5. 4. Ze względu na różny stopień lepkości krwi u każdej osoby będą występować różnice w czasie krzepnięcia. Określony czas usuwania jest kontrolowany zgodnie z własnym czasem krzepnięcia pacjenta. Wspomniane tutaj dziesięć minut ma charakter informacyjny. Specyfikacja: Stan: 100% nowy. Typ artykułu: Opaska uciskowa6 765,00 zł Symbol: 1022652 [P102]. Trenażer do tamowania krwotoków zewnętrznych. Produkt dostępny na zamówienie Opis Dodatkowe informacje Opis Trenażer do Tamowania Krwotoków Zewnętrznych. Trenażer przeznaczony jest do nauki tamowania krwotoków zewnętrznych. Realistyczny model umożliwia naukę nakładania: opatrunku na ranę i opaski uciskowej. Symulator jest odpowiedni do szkoleń TCCC – opieki nad poszkodowanymi w warunkach bojowych i udzielania pomocy w wypadkach cywilnych. Trenażer umożliwia przeprowadzanie realistycznych treningów kontroli krwawienia i leczenia urazów ramienia. Trenujący maja możliwość nauki pewności siebie i radzenia sobie z trudnymi krwotokami i ich tamowania przy użyciu opaski uciskowej. Ramię jest wyposażone w trzy różne wzory ran: – głębokie rany szarpane lub kłute (5 cm), – postrzał dużego kalibru na wylot (GSW), – rana okolicy węzłów chłonnych. Krwawienie jest kontrolowane przez instruktora: krwawienie z każdej rany jest regulowane za pomocą ręcznego systemu pompy krwi, który symuluje krwotok żylny lub tętniczy. W celu zwiększenia realizmu ćwiczeń, trenażer można użyć do treningu w terenie. Gdy uczestnik szkolenia z powodzeniem opanuje krwotok następuje sprężenie zwrotne (zatrzymanie krwawienia). Model umożliwia ćwiczenia następujących procedur hamowania krwotoku przy użyciu: – opaski uciskowej, – tamponady, – opatrunków hemostatycznych XSTAT® . Cechy: – pełne ramie dorosłego mężczyzny z bardzo realistyczną zewnętrzna anatomią – skóra wykonana jest z wysokiej jakości wytrzymałego sylikonu SKINlike ™, który symuluje dotyk ludzkiej skóry i tkanek – posiada punkty orientacyjne (kości) i namacalne naczynie uszkodzone w postrzale – bezpośrednia informacja zwrotna (krwawienie ustaje po prawidłowym założeniu opaski uciskowej) – opaskę uciskową można założyć „wysoko i ciasno” lub 5-8 cm nad raną – każda ranę można ukryć za pomocą osłony aby zaoferować modułowe scenariusze urazów – każda rana krwawi niezależnie – zaprojektowany do użytku w terenie, solidna konstrukcja, nie wymaga baterii ani zewnętrznego zasilania – łatwy do czyszczenia i transportu – pokrowiec w zestawie Układ krwionośny: – bezpieczny zbiornik krwi (2 litry) z ręcznym systemem pompowania do symulacji krwotoku z żył i tętnic, – brak przepływu wstecznego krwi do zbiornika podczas tamowania rany, – 250 ml koncentratu sztucznej krwi do przygotowania 2 litrów krwi. Wymiary: 93 cm. Waga: 3 kg. Skład zestawu: – ramię z 3 różnymi ranami urazowymi – 3 osłony na rany – ręczny system pompowania krwi – torba do przechowywania – pasek do noszenia modelu na ramieniu – zbiornik 2 litrowy na sztuczną krew – koncentrat sztucznej krwi Opaska uciskowa nie jest dołączona do zestawu. Nr katalogowy: 1022652 [P102]. Dodatkowe informacje Waga 3 kg Wymiary 93 cm Staza taktyczna jest środkiem opatrunkowym, pozwalającym zamknąć światło naczyń krwionośnych poprzez ucisk. Pierwsze zastosowanie o pasek uciskowych w tym charakterze, datuje się na 1674 rok, kiedy to chirurg armii francuskiej Etienne Morel opisał po raz pierwszy zastosowanie opaski uciskowej do tamowania masywnych krwotoków na polu Start Kontakt 🔔 Wyszukiwarka haseł do krzyżówek pozwala na wyszukanie hasła i odpowiedzi do krzyżówek. Wpisz szukane "Definicja" lub pole litery "Hasło w krzyżówce" i kliknij "Szukaj"! opaska uciskowa - Hasło do krzyżówki ⚐ Uściślij rozwiązanie według liczby liter Dodaj nowe hasło do słownikaDzięki tobie baza definicji może zostać wzbogacona, wystarczy wypełnić definicje w formularzu. Definicje zostaną następnie dodane do słownika, aby pomóc przyszłym użytkownikom Internetu utknąć w siatce definicji.
Opaska uciskowa | Staza Taktyczna Profesjonalna staza taktyczna służąca w warunkach polowych do tamowania intensywnych krwawień tętniczych lub żylnych na kończynach. Opaska uciskowa to rodzaj opatrunku stosowanego do udzielania pierwszej pomocy. Opaska ta pomaga zatrzymywać silne krwawienia, które zagrażają życiu poprzez dociśnięcie tętnicy do kości i całkowite zamknięcie jej światła. Od momentu wprowadzenia w 2005 do użytku przez jednostki liniowe Army jej zastosowanie o 85% zredukowało ilość przypadków śmiertelnych z powodu skrajnego wykrwawienia. DOSTĘPNE WYPOSAŻENIE APTECZKI - TUTAJ SOF® Tourniquet 5 Generacji (SOFTT-W) jest najnowszą generacją, czyli udoskonaloną wersją najbardziej efektywnej stazy na rynku. Nowa konstrukcja stazy SOFTT-W sprawia, że jej użycie jest jeszcze bardziej proste (taki sam sposób zakładania na rękę oraz nogę) a co za tym idzie staza może być założona szybciej, co przyczynia się do mniejszej utraty krwi przez rannego. Możliwość założenia przez rannego samodzielnie w ramach samopomocy, jedną i drugą ręką na każdej kończynie. Możliwości zastosowania: Założenie na kończynie górnej lub dolnej. Możliwość założenia jedną ręką na każdej kończynie. Możliwość założenia przez osobę ranną samodzielnie w ramach samopomocy, jedną ręką na każdej kończynie. Kolor opaski: czarnyRozmiary złożonej opaski: 14 x 4,5cm
Opaska uciskowa. Rekomendacje – jak tamować masywne krwotoki? Opaska uciskowa, jak tamować masywne krwotoki. Rekomendacje - jak tamować masywne krwotoki? Opaska uciskowa, czyli „staza taktyczna”. Czym jest i jak działa? Informacja. Niniejszy art. nie traktuje o stosowaniu opasek uciskowych w ratownictwie pola walki. Syt. bojowe są szczególnymi i stosowanie w/w różni się od działań w ratownictwie cywilnym oraz w pierwszej pomocy. W niniejszym wpisie będziemy skupiać się na udzielaniu pomocy z wykorzystaniem opasek uciskowych w działaniach cywilnych. O pierwszej pomocy w krwotoku pialiśmy szczegółowo już na naszym blogu, między innymi w artykule „pierwsza pomoc w krwotoku” (przeczytaj). Przypominamy, że masywne, w porę i skutecznie nieopanowane krwotoki, są śmiertelnie niebezpieczne i stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Przypominamy również, że „krwotok ma pierwszeństwo” tj. algorytm ABC (przeczytaj) w przypadku krwotoku wygląda następująco: C-ABC. Zatem najpierw tamujemy krwotoki, później cała reszta, lub robimy to symultanicznie, kiedy udzielamy pomocy w kilka osób. „C-ABC – krwotok ma pierwszeństwo. Jeżeli udzielasz pomocy osobie poszkodowanej, u której zaobserwowałeś masywny krwotok – zacznij od jego opanowania.” Opaska uciskowa, jak tamować masywne krwotoki. Masywny krwotok. Czym jest masywny krwotok? To nic innego jak dynamiczny, agresywny „upływ krwi z człowieka” Nie należy go mylić z krwawieniem, które jest bardziej jednostajne. Masywny krwotok doprowadza w bardzo krótkim czasie do wstrząsu, który nazywany jest potocznie krwotocznym (wstrząs hipowolemiczny), i w konsekwencji do śmierci osoby poszkodowanej. „We wstrząsie hipowolemicznym dochodzi do zmniejszenie całkowitej objętości krwi krążącej, czyli utraty krwi pełnej na skutek np. krwotoku wewnętrznego lub zewnętrznego. Nazywamy go wtedy wstrząsem krwotocznym. Przy utracie około 20-25% krwi krążącej zaczynają się problemy, a przy ponad 40% utracie krwi krążącej mechanizmy kompensacyjne organizmu są niewydolne, co bez szybkich i skutecznych działań doprowadzi do śmierci w bardzo krótkim czasie.”(3) W dzisiejszym wpisie skupimy się na dwóch ważnych aspektach w działaniach ratunkowych związanych z tamowaniem masywnych krwotoków, które bezpośrednio wynikają z najnowszych rekomendacji między innymi Europejskiej Rady Resuscytacji(1), oraz rekomendacji i wytycznych CoTCCC (5), ITLS(6) tj. wykorzystaniu opasek uciskowych. PIERWSZA POMOC 2021. W celu zatamowania ciężkiego, zagrażającego życiu krwawienia należy zastosować bezpośredni ucisk na miejsce krwawiące oraz rozważyć założenie opatrunku hemostatycznego lub opaski uciskowej Źródło: ERC/PRC Wytyczne i rekomendacje 2021 „W celu zatamowania ciężkiego, zagrażającego życiu krwawienia należy zastosować bezpośredni ucisk na miejsce krwawiące oraz rozważyć założenie opatrunku hemostatycznego lub opaski uciskowej” „Masywne krwawienie, będące następstwem urazu, należy do grupy tzw. przyczyn zgonów do uniknięcia (ang. preventable death). Według wytycznych TCCC (ang. Tactical Combat Casualty Care) aż 60% zgonów do uniknięcia (na polu walki) to zdarzenia śmiertelne, wynikające z masywnego krwotoku z kończyn. (4) Opaska uciskowa, jak tamować masywne krwotoki. Opaska uciskowa, potocznie nazywana „stazą taktyczną” Czym jest opaska uciskowa (opaska zaciskowa)? Jak działa opaska uciskowa? Jak skuteczna jest opaska uciskowa w tamowaniu masywnych krwotoków? Czy warto, a może trzeba stosować i posiadać opaskę uciskową? Opaska uciskowa przejęta została przez ratownictwo cywilne z rozwiązań wojskowych. Pierwotnie i po dziś dzień stosowana jest z powodzeniem w ratownictwie bojowym na polu walki. Żołnierze armii praktycznie całego świata, zgodnie z wytycznymi Taktyczno-Bojowej Opieki nad Poszkodowanym (ang. Tactical Combat Casualty Care) posiadają ten element wyposażenia jako obowiązkowy. Obecnie opaska uciskowa, jako skuteczna w walce z masywnymi krwotokami zarekomendowana jest do działań w ramach udzielania pierwszej pomocy(2) Zatem już nie tylko wojsko, nie tylko ratownictwo cywilne, ale też działania pierwszo-pomocowe wymagają znajomości skutecznego stosowania opaski uciskowej w celu tamowania masywnych krwotoków. Opaska uciskowa. “Combat Application Tourniquet (C-A-T) Instructions” Źródło: Opaska uciskowa, jak tamować masywne krwotoki. Czym jest opaska uciskowa i jak działa? To nic innego jak proste urządzenia składające się z taśmy zawierającej rzep, która złożona finalnie jest w pętlę dzięki przelotce, posiada krępulec – dzięki któremu poprzez obroty zmniejszamy obwód pętli założonej opaski, oraz posiadająca blokadę krępulca i miejsce na zapisanie godziny założenia opaski. Opaska uciskowa poprzez swoje działanie, czyli zaciśnięcie się np. na kończynie poszkodowanego, zmniejsza (zamyka) natychmiast światło naczyń krwionośnych np. żył czy tętnic. Pisząc wprost kiedy zakładamy opaskę zaciskową na kończynę poszkodowanego, zaciskamy i „rzepujemy” pętlę oraz przekręcamy krępulec powodujemy przyciśnięcie mięśni do naczyń krwionośnych i przyciśnięcie naczyń krwionośnych do kości. Dzięki temu zabiegowi natychmiast odcinamy dopływ krwi poniżej miejsca założenia opaski uciskowej. Opaska uciskowa. Od lewej. Opaska uciskowa SAM XT, środek – opaska uciskowa CAT w dedykowanej do przenoszenia kieszeni w zestawie z nożyczkami ratowniczymi, po prawej – opaska CAT. Źródło: GOTOWI DO RATOWANIA, szkolenia z pierwszej pomocy, kurs pierwszej pomocy – materiały własne. „Opaska uciskowa powoduje jednoczesne “przyciśnięcie” mięśni, żył, tętnic do kości i wzajemnie do siebie, co powoduje zamknięcie światła naczyń, którymi transportowana jest krew. Nacisk opaski jest równomierny po całym obwodzie kończyny. A więc dociska i zamyka naczynia praktycznie z każdej strony. Skutkuje to całkowitym lub prawie całkowitym brakiem dopływu krwi do części kończyn znajdującej się poniżej opaski.” Opaska uciskowa, jak tamować masywne krwotoki. Gdzie i jak zakładamy opaskę uciskową? Jeżeli jesteśmy w stanie zidentyfikować miejsce krwotoku (np. w przypadku „czystej amputacji urazowej lub widocznego urazu), opaskę zakładamy około 5 – 7 cm powyżej miejsca krwawienia. Jeżeli nie jesteśmy w stanie zidentyfikować miejsca krwawienia (np. mamy do czynienia z rozległym zmiażdżeniem) – opaskę zakładamy na proksymalnej części kończyn (kierunek – ku przyczepowi kończyny) – zgodnie z zasadą “wysoko i ciasno”. Zasadę „wysoko i ciasno” będziemy również stosować w warunkach ograniczonego czasu, dużego stresu, w przypadku wielu poszkodowanych jednocześnie. Opaski uciskowej nie zakładamy oczywiście na stawach – zawsze powyżej. “Wysoko i ciasno” – w przypadku kończyn dolnych będą to uda (jak najwyżej, blisko pachwin), w przypadku kończyn górnych będą to ramiona (jak najwyżej, blisko dołów pachowych). Opaska uciskowa, jak tamować masywne krwotoki. Zasady zakładania opaski uciskowej. Opaska musi być założona ciasno, tak abyśmy nie mogli włożyć pod nią trzech naszych palców. Opaska uciskowa to również rodzaj opatrunku (jednorazowego) – raz założonej nie zdejmujemy i nie przemieszczamy (robią te ewentualnie zespoły ratownictwa lub lekarze na Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych). Założonej opaski nie zakrywamy – musi być widoczna. Zawsze oznaczamy czas założenia opaski – czy to na niej, czy to na ciele poszkodowanego w widocznym miejscu (zapis godziny założenia, opisujemy czy opaska znajduje się na prawej czy lewej stronie poszkodowanego - na jakiej kończynie). Jeżeli mimo założenia opaski uciskowej krwotok nie ustępuje, zakładamy kolejną powyżej pierwszej. Optymalny czas zastosowania (czas założenia) opaski u poszkodowanego wynosi 2 godziny zegarowe. Uraz znajdujący się poniżej założone opaski możemy oczywiście zaopatrzyć opatrunkiem uciskowym, np. dedykowanymi opatrunkami indywidualnymi lub wywierając miejscowy ucisk i stosując opatrunek hemostatyczny. W działaniach pierwszo-pomocowych opaskę staramy założyć się na odsłoniętą skórę poszkodowanego (ekspozycja miejsca obrażenia). Kiedy zakładamy opaskę zgodnie z zasadą ``wysoko i ciasno``, w sytuacjach braku czasu, wypadków mnogich (wielu poszkodowanych), lub kiedy nie jesteśmy w stanie zidentyfikować miejsca urazu - opaskę możemy zakładać na ubrania w proksymalnej części kończyn – tj. pod pachami lub na wysokości pachwin. Opaskę przenoś i przechowuj w dedykowanych do tego „kieszeniach” (pouch/ładownica) lub luzem. Nigdy nie trzymaj jej w foliowym oryginalnym opakowaniu lub na tzw. gumkach - w kryzysowych sytuacjach będzie Ci trudno ją wydobyć i szybko zastosować. Opaska uciskowa. Od lewej. Opaska uciskowa założona niepoprawnie. Zbyt duży luz pod opaską. Tak założona opaska będzie nieskuteczna w swoim działaniu. Jesteśmy w stanie włożyć pod opaskę nasze palce. Po prawej stronie – opaska założona ciasno i zakręcona mocno. Zadziała skutecznie. Źródło: GOTOWI DO RATOWANIA, szkolenia z pierwszej pomocy, kurs pierwszej pomocy – materiały własne. Opaska uciskowa, jak tamować masywne krwotoki. Czy improwizowane opaski uciskowe są skuteczne? Czy są zamienniki opasek uciskowych? Często w sytuacjach kryzysowych ludzie starają się wykorzystać paski, różnej maści linki, sznurki itp. Nie są to skuteczne rozwiązania i nie są rekomendowane w działaniach związanych z tamowaniem masywnych krwotoków. Ryzyko stosowania w/w jest bardzo duże właśnie poprzez znikomą skuteczność improwizowanych opasek uciskowych. Nie nastawiajmy się również na tanie „chińskie zamienniki”, których skuteczność jest praktycznie zerowa, a jakość wykonania jest bardzo słaba. Nie stawiajmy życia i zdrowia poszkodowanego względem ceny takiego opatrunku. W tamowaniu masywnych krwotoków liczy się jakość rozwiązań i niezawodność. „chińskie bazarowe zamienniki” nie zapewniają nam ani jednego ani drugiego! Reasumując w apteczce posiadajmy gotowe do natychmiastowego działania, atestowane rozwiązania renomowanych producentów. „Niekontrolowane krwawienie jest powodem 30- 40% zgonów u pacjentów urazowych i jest wiodącą przyczyną potencjalnie możliwych do uniknięcia zgonów we wczesnym okresie opieki szpitalnej. Co roku na świecie umiera 2 mln ludzi z powodu wykrwawienia.” Opaska uciskowa, jak tamować masywne krwotoki. Dostępne gotowe rozwiązania rynkowe, na które warto postawić! Poniżej prezentujemy trzy popularne i bardzo skuteczne rozwiązania trzech różnych producentów. Najważniejsze – poniższe opaski uciskowe są rekomendowanymi i atestowanymi rozwiązaniami. Pracujemy z nimi na co dzień i z własnego doświadczenia możemy potwierdzić ich skuteczność. Przy okazji zamieszczamy filmy instruktażowe, jak poprawnie stosować (zakładać) opaski uciskowe. Wybierając się na szkolenie z pierwszej pomocy czy kursy pierwszej pomocy rekomendujemy poszukiwanie takich szkoleń czy kursów, które w swoim programie mają bloki ćwiczeniowe dedykowane tamowaniu masywnych krwotoków właśnie z użyciem opasek uciskowych. Opaska uciskowa, jak tamować masywne krwotoki. Opaska zaciskowa C-A-T (Combat Application Tourniquet) od North American Rescue. Opaska uciskowa COMBAT APPLICATION TOURNIQUET (C-A-T) Źródło: Opaska uciskowa, jak tamować masywne krwotoki. Opaska zaciskowa SAM XT od SAM Medical Opaska uciskowa SAM XT Tourniquet. Źródło: Opaska uciskowa, jak tamować masywne krwotoki. Opaska zaciskowa SOFTT od TacMed Solutions Opaska uciskowa SOF® Tourniquet. Źródło: Wirtualna kawa dla ratownika? Czemu nie! Naszego ratowniczego bloga tworzymy z ogromną pasją i zaangażowaniem, wkładamy w nasze materiały dużo pracy starając się, by były one rzetelne. Co najważniejsze, abyś dzięki temu co właśnie czytasz wiedział lub wiedziała, jak udzielić pierwszej pomocy drugiej osobie, kiedy zajdzie taka potrzeba. Jeśli chcesz, możesz w zamian podarować nam wirtualną kawę. Będzie nam bardzo miło. Dziękujemy! Z ratowniczymi pozdrowieniami, GOTOWI DO RATOWANIA Źródła: (1) (2) (3) (4) Na Ratunek 4/17, (5) (CoTCCC) – Committee on Tactical Combat Casualty Care, (6) ITLS – International Trauma Life Support Strona internetowa zawierająca zbiór publikacji naukowych/filmów/wykładów dla osób z wykształceniem medycznym _W McSwain Frame S., Salomone Basic and Advanced Prehospital Trauma Life Support Military Version. Fifth Edition. Elsevier MosbyJems, 2005, USA, pp. 2-29.
Klamra do tamowania krwawienia ITClamp TM50. Dostępność: średnia ilość. Czas dostawy: 1-3 dni roboczych. Dostawa: od 9,90 zł - Paczkomat (Polska) sprawdź formy dostawy. Ten produkt nie został jeszcze oceniony. Wyświetlane są wszystkie opinie (pozytywne i negatywne). Weryfikujemy, czy pochodzą one od klientów, którzy kupili dany
Opaski uciskowe są szeroko stosowane nie tylko w sytuacjach awaryjnych i środowisku wojskowym, ale również w placówkach medycznych. Głównie mają one zastosowanie w procedurach ortopedycznych i naczyniowych. 1. ZNACZENIE CIŚNIENIA, LOP Ciśnienie nieco wyższe niż ciśnienie skurczowe* jest indukowane za pomocą „ciśnieniomierza” (zaprojektowanego specjalnie do tego celu) nakładanego proksymalnie (wyżej na kończynie, w stronę serca) do obszaru operacyjnego przez ograniczony czas (zwykle nie dłużej niż 2 godziny). *CIŚNIENIE SKURCZOWE – ciśnienie wywierane przez krew na ścianki tętnic, w momencie skurczu serca, kiedy porcja krwi wypychana jest z serca do aorty, a w tętnicach panuje najwyższe ciśnienie, wynoszące zazwyczaj u zdrowego dorosłego człowieka od ok. 90 do 135 mm Hg. Czemu wspominam o opaskach chirurgicznych oraz ciśnieniu? Istnieje pewna wartość LOP, z ang. Limb Occlusion Pressure, czyli Ciśnienie Okluzyjne Kończyny. Jest to minimalne wymagane ciśnienie, w określonym czasie, w określonym mankiecie uciskowym, nałożone na kończynę danego pacjenta w określonym miejscu, w celu zatrzymania przepływu krwi tętniczej w kończynie dystalnej od mankietu. Wiele badań i recenzji opublikowanych w literaturze klinicznej wykazało, że wyższe ciśnienie opaski uciskowej i wyższe gradienty ciśnienia wiążą się z większym ryzykiem urazów związanych z opaską uciskową. Badania wykazały również, że niższe wartości ucisku są związane z mniejszymi komplikacjami i mniejszym bólem. Dlatego też, gdy opaska uciskowa jest stosowana w chirurgii, za najlepszą praktykę uznaje się stosowanie możliwie najniższego ciśnienia uciskowego, a także użycie opaski uciskowej, która jest zaprojektowana do wytwarzania jak najniższych gradientów ciśnienia. Pomaga to zminimalizować ryzyko urazów związanych z opaską uciskową. LOP jest spersonalizowany dla każdego pacjenta i każdej indywidualnej procedury chirurgicznej. Fot.: Wikipedia 2. OPASKA A CIŚNIENIE I SZEROKOŚĆ MANKIETU Na poziom/gradient nacisku opaski uciskowej wpływa użyte ciśnienie, konstrukcja i szerokość mankietu. Rysunek poniżej przedstawia profile nacisku na szerokości 3 mankietów uciskowych przy poziomach nacisku opaski uciskowej, wymaganych do osiągnięcia okluzji tętniczej w kończynie. Gradient ciśnienia jest nachyleniem krzywej na każdym wykresie. Gradient ciśnienia (nachylenie) rośnie wraz ze wzrostem przyłożonego ciśnienia (oś y), lub gdy maleje szerokość mankietu (oś x). Na przykład szeroka pneumatyczna opaska uciskowa (mankiet A) wymaga niższego poziomu ciśnienia opaski uciskowej, aby uzyskać zamknięcie tętnicy w kończynie (250 mmHg) i rozprowadza przyłożone ciśnienie na większą szerokość mankietu (10 cm), powodując zmniejszenie gradientów ciśnienia przyłożonego do leżących pod spodem tkanek miękkich (do 50 mmHg / cm). Dla porównania, wąskie, niepneumatyczne mankiety opaski uciskowej (mankiety B i C) wymagają znacznie wyższych poziomów ciśnienia opaski w celu osiągnięcia okluzji tętniczej w kończynie (do 450 mmHg), a przyłożone ciśnienie rozkłada się na krótszą szerokość mankietu (2 cm ), co powoduje, że znacznie wyższe gradienty ciśnienia są przykładane do leżących pod spodem tkanek miękkich (450 mmHg / cm). Jak zauważono powyżej, wyższe ciśnienie opaski uciskowej i wyższe gradienty ciśnienia wiążą się z większym ryzykiem urazów związanych z opaską uciskową. Czyli, na chłopski rozum, jak zaciśniecie sobie ręcznik na ramieniu to boli mniej niż jak zrobicie to żyłką wędkarską z tą samą siłą, ryzyko obrażeń również będzie inne w obu przypadkach. Fot.: 3. CZYM RÓŻNIĄ SIĘ OPASKI UCISKOWE PNEUMATYCZNE OD MECHANICZNYCH W warunkach militarnych i przedszpitalnych stosowane są dwa rodzaje opasek uciskowych: Pneumatyczne oraz niepneumatyczne (nie nadmuchiwane) opaski. Podczas, gdy oba rodzaje mogą być użyte do zatrzymania krwawienia w warunkach bojowych i przedszpitalnych w celu ratowania życia, pneumatyczne opaski uciskowe zapewniają większe bezpieczeństwo kończyn. Wynika to z faktu, że mogą one blokować przepływ krwi tętniczej przy niższych ciśnieniach, zwiększając tym samym prawdopodobieństwo uratowania kończyny i odzyskanie jej pełnej funkcji. Niższe naciski są bezpieczniejsze, ponieważ dobrze udokumentowano w literaturze klinicznej, jak już wspomniałam wcześniej, że wyższe ciśnienie opaski uciskowej wiąże się z wyższym prawdopodobieństwem urazów z nią związanych. Opaski pneumatyczne zostały ostatnio odpowiednio dostosowane i wprowadzone do użytku w warunkach bojowych, w oparciu o projekty chirurgiczne sprawdzone jako bezpieczne i skuteczne przez wiele poprzednich lat. Takie urządzenia są stosowane w Afganistanie i Iraku oraz w innych przedszpitalnych warunkach. Pneumatyczne wojskowe opaski uciskowe są jednak częściej używane przez medyków niż przez poszczególnych żołnierzy na polu walki, ale są one również zaprojektowane, aby nadawały się do szybkiego, samodzielnego stosowania w terenie przy użyciu jednej ręki. Fot.: Czego więc obawiam się w przypadku zastosowania takich opasek na polu walki i dlaczego prym wiodą opaski typu CAT? Chodzi oczywiście o ciężkie warunki i możliwość uszkodzenia stazy. Jeżeli mankiet w opasce pneumatycznej zostanie uszkodzony, nie ma możliwości jej użycia (przynajmniej z tym mankietem). Opaskę typu CAT/SOFFT ciężko uszkodzić na tyle, by nie działała, szczególnie że najnowsze generacje są jeszcze bardziej wzmocnione. Z drugiej strony na pewno istnieje szansa w miarę bezpiecznego przenoszenia opasek pneumatycznych, a bezpieczeństwo tkanek, na których zostanie taka opaska założona jest nieporównywalne z tym przy użyciu znanych nam dotąd staz taktycznych. Tak więc obecność opasek pneumatycznych na polu walki jest nadal rzadkością, a jeśli już są, to raczej jako narzędzie w rękach profesjonalnych medyków. Czy się sprawdzą w tej roli na szerszą skalę, okaże się za jakiś czas, wraz z dostępnymi statystykami użycia. Co ciekawe, pewna opaska pneumatyczna jest już w użyciu od dawna… Fot.: Znana pod nazwą SAM junctional tourniquet (SJT) biodrowa opaska uciskowa została zaprojektowana w celu tamowania krwotoków w miejscach, gdzie standardowe opaski uciskowe nie są skuteczne, a przy tym do stabilizacji miednicy. Opaska uciskowa SAM jest prosta w budowie, łatwa w użyciu i szybka do założenia (zwykle w czasie krótszym niż 25 sekund). Poduszkę dociskową (TCD) umieszcza się w miejscu zranienia i pompuje, aż do zatrzymania krwawienia. W razie konieczności można zastosować dwie poduszki TCD w celu zatamowania krwotoku obustronnego. Dzięki solidnej konstrukcji przyrząd pozostaje pewnie przymocowany do rannego w czasie transportu. Opaski można użyć zarówno do uciskania tętnic w obrębie miednicy, jak i w trudno dostępnym obszarze – pod pachą i nad nią, tam gdzie użycie standardowej stazy taktycznej jest niemożliwe. Więcej informacji na temat produktu oraz materiały instruktażowe na stronie producenta. Fot.: 4. DOSTĘPNE PUBLIKACJE I TESTY OPASEK PNEUMATYCZNYCH W MEDYCYNIE POLA WALKI Publikacja: Military medicine (Mil Med) – Association of Military Surgeons of the United States Data publikacji: lipiec 2017 Artykuł: „Two New Effective Tourniquets for Potential Use in the Military Environment: A Serving Soldier Study” Opaski mechaniczne oraz pneumatyczne zostały zastosowane na obu udach dwunastu ochotników w wieku 28-35 lat. Przy każdym użyciu uzyskano okluzję tętnicy (tzn. za każdym razem każda z opasek zadziałała). Skuteczność 100%. Poziom bólu osób biorących udział w eksperymencie był porównywalny. Jednak bólu skrajnego (powyżej 6/10 w skali 1-10) doświadczyły cztery osoby z opaską mechaniczną, a tylko dwie z pneumatyczną. Czas uzyskania okluzji tętnicy udowej był krótszy dla opasek pneumatycznych. Wynosił on średnio 11 sekund (7-12). Opaska mechaniczna wymagała od uczestników średnio 16 sekund, aby uzyskać ten sam efekt (12-20). Należy pamiętać jednak, że czas założenia opaski to już zupełnie inna kwestia. W dalszej części artykułu mowa jest o całkowitym czasie założenia, który to w tym wypadku jest krótszy dla opasek mechanicznych. Fot.: Zespół, który stworzył ten artykuł, zgodnie twierdzi, że opaski pneumatyczne są świetnym narzędziem o pełnej skuteczności działania, ale widzą dla nich miejsce głównie w punktach medycznych, w rękach personelu medycznego, gdzie nie liczy się tak bardzo czas oraz łatwość aplikacji, poręczność i rozmiar. Na etapie CUF (Care Under Fire) zalecają zostać przy opaskach mechanicznych, które później w odpowiednim miejscu opieki medycznej można (warto) zamienić na pneumatyczne. Katarzyna Daniszewska Zaczynała od sportów bardziej lub mniej ekstremalnych. Kiedy zabrała się za strzelanie, dziwnym trafem na około zaroiło się od postrzałów i skaleczeń. Nie wiemy czy to przypadek, czy też kolor włosów rozpraszał innych na strzelnicy. Wiemy jedynie, że musiała się zająć tamowaniem krwi na poważnie. Ponoć kiedyś założyła stazę na lewą stronę... A może po prostu jest czarownicą? . 211 194 107 469 2 412 396 473